Agencia de Seguros Falabella

¿Cuál es la diferencia entre Póliza de Salud y Plan Complementario?

Descubre las diferencias entre una póliza de salud y un plan complementario, para ayudarte a elegir la opción adecuada que se adapte a tus necesidades médicas y financieras.


Póliza de Salud vs. Plan Complementario

La principal diferencia entre una póliza de salud y un plan complementario radica en su alcance y función dentro del sistema de atención médica.
La póliza de salud constituye un seguro independiente diseñado para cubrir gastos médicos y proporcionar acceso a servicios médicos a través de una amplia red especializada. Es más completa y flexible en términos de cobertura y servicios
Por otro lado, un plan complementario actúa como un añadido a los servicios ofrecidos por la Entidad Promotora de Salud (EPS), brindando una cobertura adicional pero dentro de los límites establecidos por la entidad de salud.

Póliza de Salud: Coberturas y beneficios

Una póliza de salud ofrece una amplia gama de coberturas esenciales. Entre las cuales se encuentran:

  • Habitación individual en el hospital, con o sin sala, y opción de cama de acompañante.
  • Acceso a la unidad de cuidados intensivos.
  • Gastos intrahospitalarios.
  • Cobertura de prótesis, cardio desfibrilador, marcapasos y estimulador de médula espinal.
  • Apoyo financiero para trasplantes y donación de órganos.
  • Terapias ilimitadas, que abarcan terapias físicas, respiratorias, cardíacas, familiares y terapia alternativa.
  • Plan de atención médica domiciliaria en casa.
  • Exámenes especializados de diagnóstico.
  • Coberturas médicas en el extranjero.
  • Opciones adicionales según preferencias individuales.
  • Consultas médicas mediante chat, llamada telefónica o videollamada.
  • Acceso directo a exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas, sin trámites complicados de autorización.

*Recuerda que las coberturas o beneficios de la póliza de salud, pueden variar dependiendo la compañía de seguros o el plan que adquieras.

Elegir Sabiamente: ¿Cómo determinar que producto necesitas?

Determinar si necesitas una Póliza de Salud, un Plan Complementario o ambos dependerá de varios factores individuales. Aquí te presentamos algunas consideraciones clave que te ayudarán a tomar una decisión informada:

  • Evalúa tus necesidades: Examina tu historial médico e identifica las necesidades de atención en salud de tu familia.
    Una Póliza de Salud integral puede ser la mejor opción si buscas una cobertura completa, mientras que un Plan Complementario sería suficiente si solo quieres ampliar la cobertura en salud que tienes.
  • Revisa tu presupuesto: Considera tu capacidad financiera para pagar primas mensuales. Las Pólizas de Salud tienden a ser más costosas, mientras que los planes complementarios son más accesibles.
    Encuentra un equilibrio entre tus necesidades y presupuesto.
  • Analiza las coberturas: Examina las coberturas básicas que ofrece cada una.
  • Solicita asesoramiento profesional: Obtén orientación personalizada para evaluar tu situación y tomar decisiones informadas.

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